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今天我们来聊一下关于先天性巨结肠患儿术前准备的话题,其实也就是清洁回流灌肠。
记得上周张先生急急忙忙带着他两岁的小儿子过来医院找我,自述到他家小孩腹胀、腹痛,经过详细的体格检查和影像学检查,确诊他的小孩是先天性巨结肠,我决定为其进行手术治疗,在手术前还需要进行清洁回流灌肠来清洁肠道,为手术创造良好的条件。张先生就疑虑的问我先天性巨结肠患儿术前清洁回流灌肠要点是什么?我就给他做出了以下的分析:
1、灌肠液的选择:灌肠液一般选择生理盐水,生理盐水的温度应控制在38℃-38.5℃,避免过冷或过热对患儿造成不适。
2、灌肠前的准备:灌肠前应让患儿排尿,并脱去裤子,取仰卧位,医护人员适当固定患儿,防止在灌肠过程中患儿乱动或哭闹。
3、灌肠操作:将肛管轻柔地插入肛门,慢慢地经过痉挛段进入扩张段,并用注射器抽取20ml的生理盐水,缓慢注入肛管内反复灌洗。
除此之外,灌肠清洁要点还有核对患儿信息等,张先生听了我的解释后表示很认同,最后我还告诉张先生,手术以后让小孩做好以下几点:
1、饮食调整:术后注意调整饮食结构,应从流质食物逐渐过渡到正常的食物,如在这期间让小孩每顿约喝100毫升的小米粥、大米粥、疙瘩汤等。
2、适度活动:手术后要让患儿进行适当的活动,比如走走路或者做一些简单的体操,适当活动可以促进肠道蠕动和恢复。
3、定期随访:后期还要带患儿到医院随访,比如半年一次或一年一次的体检,以监控病情变化和治疗效果。
在就诊结束的时候,我叮嘱张先生平时一定要关注家人的身体状况。
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