腹痛腹胀，小心绞窄性肠梗阻

我在门诊的时候遇到一个37岁的女性患者，最近一周来，她突然出现了剧烈的腹部绞痛，并伴有频繁的呕吐。她告诉我，疼痛仿佛有一种“拧紧”的感觉，实在难以忍受。此外，她还出现了腹胀和无法排便的症状。由于疼痛剧烈，她几乎无法进食和休息，严重影响了日常生活。我仔细为患者查体，腹部有明显的压痛和反跳痛，肠鸣音亢进。结合患者的的症状描述，我初步诊断为绞窄性肠梗阻。

绞窄性肠梗阻可能与肠粘连、嵌顿性腹外疝、肠扭转、肠系膜血栓形成或栓塞等因素有关。患者可能会出现持续性剧烈腹痛、腹胀、呕吐，停止排气排便等症状。如果梗阻不及时解除，肠管缺血时间延长，必然导致肠壁坏死、穿孔，因而发生严重的腹腔内感染及全身中毒反应，给患者带来恶劣后果。那么该如何治疗绞窄性肠梗阻呢

1、使用药物

若出现电解质紊乱和酸碱失衡，需遵医嘱应用氯化钠注射液、氯化钾注射液、葡萄糖注射液等药物纠正内环境紊乱。

2、手术治疗

如果肠管尚未坏死，可选择肠折叠排列、粘连松解术、肠切开取异物或肠套叠复位等手术治疗。若肠肿瘤、炎症性狭窄或局部肠袢已坏死，则应作肠切除肠吻合术。

这位患者病情较严重，主要采取了粘连松解术进行治疗。此外，我提醒患者还要注意一些日常事项：

1、恢复正常饮食后，应吃一些易消化、高维生素、高蛋白的食物，如鸡蛋羹、小米粥等，忌生硬、油炸、浓茶、酒等辛辣刺激性食物。

2、若出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排便等不适，及时前往医院就诊。

这位患者积极配合治疗，术后切口恢复良好，已顺利出院！绞窄性肠梗阻常起病急骤，但只要患者积极配合医生的治疗计划，以及术后的康复护理，一定能够跨过这个难关！

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腹痛，小心是阑尾炎的早期症状

前段时间在医院查房时，遇到一位刚做完腹腔镜阑尾切除术的患者。他谦虚地问道：“医生，阑尾炎早期有什么症状吗？”当然，我很乐意和患者分享一些阑尾炎的知识！1、腹痛阑尾炎早期症状表现为中上腹部或脐周的疼痛，数小时后疼痛出现在右下腹，即阑尾所在部位，此为阑尾炎典型的症状转移性右下腹疼痛。2、发热阑尾炎导致局部组织坏死和脓液形成，使患者的全身性炎症反应加重，从而出现发热症状。我不仅告诉这位患者关于阑尾炎的早期症状，还告诉他要注意术后护理和监测病情，这样才能使疾病得到有效控制️