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1、发病原因 凡继发于下列情况的肾灌流不足均可引致本病征: (1)心搏出量减少; (2)失血; (3)低血压; (4)脱水综合征; (5)手术后时期; (6)肿瘤病后期; (7)ADH分泌综合征; (8)用血管收缩药。引起肾前性肾衰的常见原因有呕吐、腹泻、脱水、大出血、烧伤等,也可以见于严重的水肿和腹水等情况(相对性血容量不足)。 2、发病机制 上述各种原因时虽然没有肾脏的器质性病变,但非蛋白氮的产生并未减少,而经由肾脏排泄的非蛋白氮受影响所致,形成氮质血症及低氯血症。 3、前期征兆 (1)全身浮肿:几乎均出现程度不同的浮肿,浮肿以面部、下肢、阴囊部最明显。浮肿可持续数周或数月,或于整个病程中时肿时消。在感染(特别是链球菌感染)后,常使浮肿复发或加重,甚至可出现氮质血症。 (2)消化道症状:因胃肠道水肿,常有不思饮食、恶心、呕吐、腹胀等消化道功能紊乱症状。有氮质血症时,上述症状加重。 (3)高血压:非肾病综合症的重要临床表现,但有水、钠潴熘、血容量增多,可出现一时性高血压。而Ⅱ型原发性肾闰综合征可伴有高血压。 (4)蛋白尿:大量蛋白尿是诊断本征最主要条件。 (5)低蛋白血症:主要是血浆蛋白下降,其程度与蛋白尿的程度有明显关系。 (6)高脂血症:血中甘油三脂明显增高。 (7)小便泡沫多,长久不消失:这表明尿液中排泄的蛋白质较多,尿变色。尿呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊,如淘米水时,立即就诊。尿量过多或过少。正常人尿量平均为每天1500毫升,每天4-8次。如果没有发热、大量出汗、大量饮水等,小便量出现骤减或陡然增多时,就要到医院检查了,看看是不是肾脏病变。夜尿。正常人在60岁以内,一般不应该有夜尿,如果年轻人夜尿增加,很可能是肾脏功能不良的早期表现。水肿。早晨起床后眼皮或脸部水肿,午后多消退,劳累后加重,休息后减轻。严重水肿会出现在双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。腰痛。无明确原因的腰背酸痛,应检查肾脏、嵴椎及腰背部肌肉等。 以上就是关于《氮质血症的初步诊断》的全部科普内容,仅代表网络医生发布者个人观点,如果您想进一步了解自身情况,请您咨询医生的建议,并结合改变生活习惯来综合治疗。
败血症的检查方法
病情的误诊常有发生,而且给患者带来相当大的困扰,患了败血症要如何确诊呢?其实败血症的确诊还是需要很多的步骤,那么到底怎样才能准确无误的确诊是否是败血症呢?
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