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药物治疗包括西药与中药,急性期患者可选择西药控制症状,从而解除或减轻各种因素对神经、血管的压迫,积极保护椎间关节,达到消炎止痛、恢复颈椎关节稳定性的作用;中药有缓解眩晕、疼痛、痿证等临床病症的作用,治疗机制可能与消炎、镇痛,保护神经,调节免疫功能,改善微循环,改变血液流变学及椎动脉血流动力学参数,消除自由基,促进胶原合成等有关。
1.口服西药:口服给药目前应用较广的药物主要有镇痛药、神经营养药物、糖皮质激素类药物、维生素。非甾体抗炎药美洛昔康可明显缓解神经根型颈椎病的神经痛症。神经营养药物甲钴胺片通过促进患者的神经组织代谢而改善症状。糖皮质激素类药物可改善脊髓型颈椎病患者肢体及神经功能的恢复,缓解疼痛症状
2.颈椎硬膜外药物灌注:能够抑制炎症反应,减轻脊髓及神经根的压迫,缓解临床症状。交感型颈椎病患者可硬膜外腔注射神经妥乐平合用常规封闭药或者镇痛消炎药。脊髓型颈椎病可行颈椎硬膜外神经阻滞治疗,常用灌注药物为甲钴胺和常用封闭药。向椎间盘内注射氨基葡萄糖可改善脊柱功能。
强直性脊柱炎(AS)的病程和预后
本病在临床上表现的轻重程度个体差异较大,有的患者病情反复持续进展,有的长期处于相对稳定状态,可以正常工作和生活。
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