强直性脊柱炎(AS)如何与弥漫性特发性骨肥厚(DISH)相鉴别
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DISH特点如下:
1.连续4个或以上椎体前外侧流线样钙化,伴椎体和椎间盘结合部骨化;
2.受累部位椎间盘高度无明显塌陷;
3.骶骼关节无侵蚀、硬化及骨性融合。
同时满足以上3条,可明确诊断。DISH发病年龄多>50岁,HLA-B27阴性,血沉、CRP等炎症指标多为正常。
AS为慢性进展性炎性疾病,多于40岁前发病,早期特征性表现之一为骶骼关节炎,病变由腰部向颈胸部进展,晚期典型表现为竹节状脊柱,但多有血沉及CRP增高,HLA-B27多为阳性。
强直性脊柱炎(AS)的西医治疗目标及原则
缓解症状和体征。消除或尽可能最大程度地减轻症状,如背痛、晨僵和疲劳。
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