脊柱关节炎有哪些共同特点?
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脊柱关节炎包括的疾病目前认为有:强直性脊柱炎、反应性关节炎与Reiter综合征、银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎、幼年发病的脊柱关节病和未分化脊柱关节病。以强直性脊柱炎为这组疾病的原型,它们具有一些共同的特点:
1.有家族聚集倾向。
2.与HLA-B27有不同程度关联,其中以强直性脊柱炎最为密切。
3.各种血清阴性脊柱关节病在临床上常伴有以下表现,可单独或重叠出现眼的前色素膜炎,口腔、肠道和生殖器溃疡,尿道炎,前列腺炎,结节性红斑,银屑病样皮疹或指甲病变,坏死性脓皮病以及血栓性静脉炎。
4.非对称性外周关节炎,下肢关节受累多于上肢。
5.类风湿因子阴性。
6.有X线片证实的骶骼关节炎,往往伴脊柱的受累。
7.特征性的病理变化主要集中在肌腱端周围和韧带附着于骨的部位,即肌腱端炎。
脊柱关节病的AMOR标准
1.腰背夜间疼痛或晨僵(1分)。 2.非对称性少关节炎(2分)。 3.臀部疼痛(单侧1分,双侧2分)。 4. 腊肠样指或趾(2分)。 5.足跟痛或肯定的肌腱端炎(2分)。 6.虹膜炎(2分)。 7.非淋菌性尿道炎或关节炎发病前1个月内发生(1分)。 8.急性腹泻或关节炎发病前1个月内发生(1分)。 9.有银屑病、龟头炎、炎性肠病(溃疡性结肠炎,克罗恩病)(2分)。 10.X线示骶骼关节炎双侧≥Ⅱ级,单侧≥Ⅲ级(3分)。
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