强直性脊柱炎(AS)的诊断标准(二):国际脊柱关节炎评估协会(ASAS)分类标准
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1.脊柱关节炎(SpA)的特征:炎性腰背痛;关节炎;肌腱端炎(足跟);葡萄膜炎;指(趾)炎;银屑病;克罗恩病/溃疡性结肠炎;对NSAIDs治疗反应好;有SpA家族史;HLA-B27阳性;CRP升高。
2.诊断:影像学提示骶骼关节炎加上≥1个SpA特征;或HLA-B27阳性加上≥2个其他SpA特征。
该标准首次纳入CRP这一客观的炎症指标,进一步强调了脊柱关节炎炎症性疾病的本质。ASAS于2010年发布了外周型脊柱关节炎分类标准:关节炎或附着点炎或趾炎;加上≥1个SpA表现:葡萄膜炎、银屑病、炎性肠病、前期感染史、HLA-B27阳性、影像学低骶骼关节炎(X线或MRI);或加上≥2个SpA表现:关节炎、附着点炎、趾炎、炎性下腰痛史、SpA家族史。
强直性脊柱炎(AS)的诊断标准(一)修订的纽约AS标准
1984年对纽约标准进行了修改,突出了炎性腰背痛与其他腰背疼痛的区别,修改了扩胸度减少的定义,很好地平衡了主观和客观的临床指标。
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