强直性脊柱炎(AS)相关实验室检查
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1.HLA-B27检测: HLA-B27是人类白细胞表面抗原B27的简称。HLA-B27是第一个被发现与疾病密切相关的等位基因。AS患者HLA-B27阳性率达90%,在反应性关节炎患者阳性率达60%-80%,银屑病关节炎的阳性率为50%,而正常人群中仅为6%~8%。检测HLA-B27方法比较多,微量淋巴细胞毒法、流失细胞术法、免疫磁珠法、酶联免疫吸附试验等。
2. 血沉(ESR):早期、活动期AS,80%的患者ESR加快,静止期或者晚期可降至正常,少数患者轻度贫血时也可以表现为血沉轻度增快。
3.C反应蛋白(CRP): CRP是一种急性时相蛋白,正常人血清中含量甚微,急性活动性的AS患者CRP可明显升高。但当AS疾病缓解时CRP水平即可降低。CRP比血沉敏感,且不受贫血、高免疫球蛋白等因素的影响,对监测AS的病情活动度帮助较大。
4.血小板:AS病情活动期可以出现血小板显著升高,因此血小板数量变化也可作为判断疾病活动度的实验室指标。
5.免疫球蛋白(Ig): AS患者IgA的水平可轻、中度升高,其升高水平与AS病情活动有关,伴有外周关节受累还可以出现IgG、IgM升高。
强直性脊柱炎(AS)常见的体格检查
AS的体格检查可以出现骶骼关节和椎旁肌肉压痛阳性,还可见腰椎前凸消失及腰椎后突畸形,脊柱各个方向活动受限。
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