强直性脊柱炎（AS）临床表现（二）

　　7. 眼病变：AS最常见的眼部病变为葡萄膜炎，主要是前葡萄膜炎，单侧发病多见，主要症状包括眼睛疼痛、充血、流泪、畏光以及不同程度的视力下降，症状易复发，复发可以累及对侧眼睛。另外，AS也有少数出现巩膜炎和结膜炎的病例。

　　8. 胃肠道受累：AS患者有10%左右可伴有炎性肠病(溃疡性结肠炎或者克罗恩病)。有报道60%的AS患者存在肉眼或者显微镜下亚临床的肠道炎症，通常累及回肠部位，也有结肠受累的报道。

　　9. 心血管病变：AS患者通常发病许多年之后才出现心血管病变，与疾病活动不平行，患者心血管病变早于中轴骨骼症状非常罕见。常见心脏受累的表现，包括心脏瓣膜功能不全(主动脉瓣和二尖瓣返流)、心脏传统系统功能异常和左心室功能不全。大多数心脏受累的患者为HLA-B27阳性。

　　10.肺部病变：AS肺部病变的发病率并不高。肺部受累包括胸廓和肺实质及肺间质病变。由于胸椎强直、肋椎及胸肋关节的炎症，使胸廓扩张受累，严重的可以导致限制性通气功能障碍。AS的肺间质病变位置多发生在肺尖部，发生率为1.35%～30%。

　　11.泌尿生殖系统病变：AS肾脏受累最常见的是继发性淀粉样变性，发生率为1%～3%。另外一种肾脏疾病的表现是IgA肾病。IgA肾病的常见表现是血尿和蛋白尿，通常伴有或不伴有轻度肾功能损害。其他不常见肾脏表现还有系膜增生性肾小球肾炎、局限性增生性肾小球肾炎。AS患者也有性功能碍的表现。

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强直性脊柱炎（AS）外周关节炎的特点

AS外周关节炎发病率与年龄相关，发病年龄越小，外周关节受累越明显，致残性越高。