原发性干燥综合征关节病变与类风湿关节炎等结缔组织病的关节表现有何区别

　　原发性干燥综合征关节病变与类风湿关节炎等结缔组织病的关节表现有何区别?

　　1.原发性干燥综合征(pSS)患者的关节病变没有专门的诊断标准，它主要是多关节病变，大小关节均可受累，常累及膝、踝、掌指关节、肩关节和腕关节，呈对称或非对称性。一般来说，发病年龄越早的原发性干燥综合征患者其关节症状越严重，多为慢性关节炎，也可以是短暂的、一过性的多关节痛和/或关节炎。临床多表现为关节痛，常为非侵蚀性关节炎，关节破坏少见，极少引起关节畸形，X线检查很少出现关节间隙狭窄或骨质破坏。

　　2.原发性干燥综合征患者的关节表现应与类风湿关节炎(RA)和系统性红斑狼疮(SLE)等的关节表现相区别。原发性干燥综合征多为轻度滑膜炎，与RA的重度滑膜炎不同；SLE的关节表现主要由手的小关节(如掌指关节和指间关节)开始，并且是对称的，和早期RA的关节表现类似。虽然SLE的关节炎很少出现关节破坏，但可导致功能障碍，如关节半脱位；而原发性干燥综合征患者的关节炎表现一般既无侵蚀性改变，也无功能障碍。

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干燥综合征合并Ⅰ型肾小管酸中毒的临床特点

干燥综合征合并Ⅰ型肾小管酸中毒的临床特点: 1.亚临床型肾小管酸中毒:干燥综合征合并肾小管酸中毒多数为亚临床型，即临床上无肾小管酸中毒的症状，但氯化铵负荷试验异常，提示有早期远端肾小管的受累。少数为伴有临床症状的Ⅰ型肾小管酸中毒，其血钾、钙、pH值下降，尿钾、钙、pH值升高。 2.低钾性周期性麻痹:干燥综合征合并肾损害常见，主要为远端肾小管受损，引起泌氢减少，血氢离子增