干燥综合征中医辨证论治
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干燥综合征中医辨证论治:
1.阴虚津亏证:治法:滋养阴液,生津润燥。方药:沙参麦冬汤加减。北沙参、麦冬、玉竹、天花粉、桑叶、生扁豆、生甘草等。加减:偏于肝肾阴虚者,用杞菊地黄丸合一贯煎加减;偏于脾胃阴虚者,用益胃汤合玉女煎加减;偏于肺胃阴虚者,用百合固金汤合益胃汤、玉女煎加减。内热甚者加知母、蒲公英;偏气虚者加黄花、党参、白术、获苓;痰浊内蕴加陈皮、半夏、土获苓、僵蚕、浙贝母。
2.气阴两虚证:治法:益气养阴。方药:生脉饮加减。西洋参、麦冬、五味子、白芍、茯苓、炒白术、炒扁豆、砂仁、当归、甘草等。加减:心悸加柏子仁、酸枣仁,以养心安神;若胃脘不适,痞满嘈杂,可合麦门冬汤以养胃生津;纳差加焦三仙、焦山楂,以开胃和中;便干便秘者,予生何首乌、麻仁增液润肠;大便溏薄加芡实、山药,以健脾止泻;乏力明显加黄芪、党参,以补益气血。
3.阴虚湿热证:治法:滋阴润燥,清热利湿。方药:知柏地黄丸合四妙散加减。熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、知母、黄柏、生薏苡仁、苍术、牛膝等。加减:热毒盛者,加紫花地丁、蒲公英;热盛者,可加石膏;湿盛者,加萆薢、土获苓、佩兰、白豆蔻;关节疼痛明显者,加忍冬藤、木瓜、桑枝。
4.燥毒蕴结证:治法:清热解毒,润燥护阴。方药:养阴清肺汤加减。
生地黄、玄参、麦冬、白芍、牡丹皮、川贝母、薄荷、生甘草等。加减:瘀血甚者,可加当归、川芍、桃仁、红花;燥甚者,可加北沙参、石斛、玉竹;热毒盛者,可酌加蒲公英、紫花地丁、金银花;关节红肿热痛者,可加生薏改仁、连翘、忍冬藤等。
1.阴虚血瘀证:治法:活血化瘀,滋阴通络。方药:沙参麦冬汤合血府逐瘀汤加减。北沙参、麦冬、玉竹、天花粉、桑叶、生扁豆、桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、枯梗、柴胡、枳壳、生甘草等。加减:干咳无痰者,加枇杷叶、紫菀、款冬花;头晕目眩、腰膝酸软者,加旱莲草、山茱萸、枸杞子、何首乌;若五心烦热、夜间盗汗较重者,加地骨皮、鳖甲、白薇、浮小麦;若面色晄白、头晕乏力者,加黄芪、炒白术、党参、山药。
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干燥综合征治疗的常用中成药: 1.雷公藤多昔片:每次10-20mg,每日3次,饭后服用。具有清热解毒、祛风除湿之功效。大量实验研究表明,雷公藤多昔片具有抗炎、免疫抑制作用。同时应注意其性腺抑制、骨髓抑制以及肝损伤等副作用。 2.白芍总普胶囊:每次0.6g,每日2-3次,口服。具有敛阴养血之功效。白芍总昔胶囊为抗炎免疫调节药,对多种炎症性病理模型如大鼠佐剂性关节炎、角叉菜胶诱导
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