干燥综合征的临床表现三
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干燥综合征的临床表现三:
7. 肾脏病变:10%-35%的干燥综合征患者出现肾脏受累,轻者只出现肾酸化功能减低,严重者出现低钾性肾小管酸中毒、周期性麻痹、肾性软骨病及泌尿系结石,部分患者出现一过性蛋白尿。肾小管间质性损害,也可见肾性尿崩、肾钙沉着症、间质性肾炎。原发性干燥综合征较少累及肾小球,部分可发生肾病综合征。
8. 血液系统:干燥综合征可出现血细胞减少、血小板减少,且淋巴肿瘤的发生率约为健康人群的44倍,如多发性骨髓瘤、血管免疫母细胞性淋巴结病(伴巨球蛋白血症)、非霍奇金淋巴瘤等。
9.神经系统:以周围神经和脑神经病变多见。周围神经主要累及感觉神经纤维,引起对称性周围神经病变和多发性单神经炎。脑神经损害以三叉神经损害较多见,表现为一侧或多侧面部麻木和感觉减退,伴角膜溃疡及口腔溃疡等。中枢神经受损可出现如偏瘫、失语、共济失调、运动障碍、癫痫、精神意识障碍、脑膜刺激征和脑脊液成分异常等脑膜炎的征象。
10.血管炎:少部分患者并发血管炎,高球蛋白血症导致的紫瘢样皮疹最为常见。结节红斑、雷诺现象亦可见,但很少发生肢端溃疡。
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干燥综合征的相关实验室检查: 1.血、尿常规及肾小管功能检查 贫血及白细胞减少常见,少部分干燥综合征患者血小板减少。尿常规大多正常,约半数患者有亚临床肾小管性酸中毒,尿pH多次大于6则有必要进行尿比重、尿渗透压、尿液酸化功能及肾小管重吸收功能等检查,明确有无肾小管受累。 2.免疫学检查 (1)自身抗体:约45.7%的干燥综合征患者抗核抗体阳性,其中抗SSA抗体和抗 SSB抗体阳
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