白塞病(BD)治疗推荐意见二
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白塞病(BD)治疗推荐意见二:
3.孤立性前葡萄膜炎:如存在预后不良因素(青年、男性及早期发病)应考虑全身免疫抑制剂的使用。
4. 急性深静脉血栓形成: 建议联合使用糖皮质激素和硫唑嘌呤、环磷酰胺或环孢素A等免疫抑制剂。
5. 难治性静脉血栓:可考虑使用TNF-α单克隆阻断剂治疗。如果患者存在较低的出血风险,并排除合并肺动脉瘤,可同时加入抗凝疗法。
6.动脉瘤:肺动脉瘤患者的治疗中,推荐使用大剂量糖皮质激素和环磷酰胺。难治性病例应考虑应用单抗类TNF-α抑制剂。大出血风险较高者可考虑给予栓塞治疗,与开放性手术相比,具有更高的疗效。无论是主动脉瓣动脉瘤还是外周动脉瘤,介入治疗前均需要用糖皮质激素和环磷酰胺进行性治疗。如果患者有症状,则应尽早进行手术或支架植入术。
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白塞病(BD)治疗推荐意见三: 7.胃肠受累的诊断:应通过内镜或影像学确认胃肠道受累,以排除非甾体抗炎药引起的溃疡、炎症性肠病和感染(如结核)。 8.难治性/严重胃肠道受累:如患者胃肠道出现穿孔、大出血和梗阻应紧急行手术探查。急性发作期患者应采用糖皮质激素联合改善疾病药物(如氨基水杨酸类药物或硫唑嘌呤)进行治疗;病情严重和/或难治性患者应考虑使用单抗类TNF-α抑制剂和/或沙
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