白塞病的西医治疗二

　　白塞病的西医治疗二：

　　(5)免疫抑制剂：

　　重要脏器损害时应选用此类药，常与肾上腺皮质激素联用。

　　1)硫唑嘌呤：可抑制口腔、眼部病变和关节炎，但停药后容易复发。可与其他免疫抑制剂联用。应用期间应定期复查血常规和肝功能等。

　　2)甲氨蝶吟：每周7.5-15mg，口服或静脉注射用药。用于治疗神经系统、皮肤黏膜等病变，可长期小剂量服用。不良反应有骨髓抑制、肝损害及消化道症状等。应定期检查血常规和肝功能等。

　　3)环磷酰胺：在急性中枢神经系统损害或肺血管炎、眼炎时，与泼尼松联合使用，可口服或大剂量静脉冲击治疗。使用时嘱患者大量饮水，以避免出血性膀胱炎的发生，此外可有消化道反应及白细胞减少等。

　　4)环孢素：对秋水仙碱或其他免疫抑制剂疗效不佳的眼白塞病效果较好。应用时注意监测血压和肝肾功能，避免不良反应。

　　5)柳氮磺吡啶：可用于肠道白塞病或关节炎者，应注意药物的不良反应。

　　3.生物制剂：TNF-a拮抗剂可以降低白塞病的疾病活动度，其中英夫利昔单抗和依那西普治疗白塞病有效，并有证据表明英夫利昔单抗可能更有效，可用于缓解抗风湿药(DMARDs)抵抗的白塞病患者的皮肤黏膜病变、葡萄膜炎和视网膜炎、关节炎、胃肠道损伤以及中枢神经系统受累等。TNF-α拮抗剂起效迅速，但停药易复发，复发患者重新应用仍有效。要注意预防感染，尤其是结核感染。干扰素-α对关节损伤及皮肤黏膜病变有效率较高，有治疗难治性葡萄膜炎、视网膜血管炎患者疗效较好的报道。不良反应有抑郁和血细胞减少，避免与硫唑嘌呤联用。

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白塞病（BD）治疗推荐意见一

白塞病（BD）治疗推荐意见一: 1.皮肤黏膜受损: (1)口腔和生殖器溃疡应采用局部治疗方法，如糖皮质激素的应用。预防黏膜及皮肤病变复发应首选秋水仙碱，尤其是结节性红斑或生殖器溃扬。丘疹脓疱性皮疹或痤疮样皮疹应参考治疗寻常型痤疮一样采用局部或系统性措施。 (2)BD腿部的溃疡可能是由静脉瘀血或闭塞性血管炎引起的，应在皮肤科医师和血管外科医师的协助下进行治疗。 (3)硫唑嘌呤