白塞病的诊断

　　白塞病的诊断：

　　1.诊断要点：病程中出现复发性口腔溃疡、眼炎、生殖器溃疡及结节样红斑等特征性皮损提示白塞病的可能。针刺反应试验阳性有较高特异性且与疾病活动相关，静脉穿刺或皮肤创伤后现的类似皮损具有同等价值。

　　2.诊断标准：目前较多采用国际白塞病研究组于1989年制订的诊断标准：

　　(1)反复口腔溃疡：由医师观察到或患者诉说有阿弗他溃疡，1年内反复发作≥3次。

　　(2)反复外阴溃疡：由医师观察到或患者诉说外阴有阿弗他溃疡或瘢痕。

　　(3)眼病变：前和(或)后葡萄膜炎，裂隙灯检查时玻璃体内有细胞浸润，或由眼科医师观察到视网膜血管炎。

　　(4)皮肤病变：由医师观察到或患者诉说的结节性红斑、假性毛囊炎或丘疹性脓疱；或未服用糖皮质激素的非青春期患者出现痤疮样皮疹。

　　(5)针刺反应阳性：试验后24-48小时由医师判定结果。

　　有反复库溃疡并有其他4项中2项以上者，可诊断为白塞病。

　　3.其他与本病密切相关并有利于诊断的症状有：关节痛或关节炎、皮下栓塞性静脉炎、深部静脉栓塞、动脉栓塞和(或)动脉瘤、中枢神经病变、消化道溃疡、附睾炎和家族史。

　　4.应用标准时注意：并非所有白塞病患者均能满足国际研究组的标准；对血管及神经系统病变的关注应成为进行疾病评价的一部分；患者的多种表现可以在几年内陆续出现，医师的记录应作为诊断依据。

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白塞病的鉴别诊断疾病

白塞病的鉴别诊断疾病： 1.单纯性复发性口腔溃疡：单纯性复发性口腔溃疡是一种最常见的具有反复发作特征的口腔黏膜溃疡性损害，多发生于青壮年。唇、颊、舌尖、舌边缘等处黏膜好发。最初，口腔黏膜充血(发红)、水肿(略隆起)，出现小米粒大小的红点，很快破溃成圆形或椭圆形溃疡，中央略凹下，表面有灰黄色的苔，周围有狭窄红晕。有自发性剧烈烧灼痛，遇刺激疼痛加剧，影响患者说话与进食