白塞病(BD)的临床表现三
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白塞病(BD)的临床表现三:
6.神经系统病变: BD累及神经系统被称为神经白塞(NBD),好发于中脑、脑桥,其次为间脑、基底节、内囊、延髓、脊髓和周围神经等部位。其临床表现多种多样,主要是中小血管炎性闭塞导致的脑卒中、脑干综合征、脑膜炎、颅高压综合征。认知障碍是NBD的一种特殊表现,患者可表现为注意力下降、记忆力丧失、人格改变,甚至是进行性痴呆。认知损害可与第三脑室扩大,脑干上端萎缩有关。神经白塞部分学者认为NBD可作为痴呆的一种特殊类型。NBD根据病变部位通常分为中枢神经系统受累和周围神经系统受累。
7.消化道病变:白塞病消化道病变的发病率为10%~50%,可累及整个肠道,最常累及回盲部和结肠,其次为食管下段和胃底。食管下段的溃疡通常较浅,而胃和十二指肠最常见的病变为胃炎或溃疡。肠道病变主要有两种形式:小血管病变主要导致溃疡;大血管病变导致缺血和梗死。肠道病变最常见于回盲部区域,通常位于系膜侧,溃疡通常较大,突出表面,纵向溃疡罕见,该溃疡较易穿透浆膜导致穿孔、痿管形成或出血。直肠和肛口病变较罕见。内镜下以浅溃疡及不规则溃疡多见,其次为孤立巨大溃疡,溃疡直径多小于2cm,为单发或多发,以圆形或椭圆形居多。最常见的胃肠道症状为恶心、呕吐、厌食、腹痛、腹胀、腹泻和体重下降。
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白塞病(BD)的临床表现四: 8.肺部病变:肺部损害发生率较低,但大多病情严重。合并肺血管受累者多为年轻男性,约为女性的8倍,而单纯性白塞病男女性别之比约为3:1。突出的症状有咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛等。咯血是因为肺血管损害或血管瘤破裂,可表现为反复或持续少量咯血,严重者可大量咯血,发生失血性贫血,大量咯血常是死亡的主要原因。从最初出现白塞病症状到首次咯血,平均
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