磨牙是怎么回事

磨牙是人在非进食状态下无意识地紧咬牙关或摩擦上下牙的行为，常见于睡眠中。该现象主要由心理压力、牙齿咬合异常、生活习惯及神经系统异常等因素诱发，长期磨牙可能导致牙齿磨损、头痛、颞下颌关节紊乱等问题。

1、心理因素：心理压力是磨牙的重要诱因之一。焦虑、紧张等负面情绪会刺激大脑神经，导致咀嚼肌在睡眠中持续收缩。部分人群因长期高压状态或抑郁倾向，夜间磨牙频率显著增加。此外，睡眠呼吸暂停综合征患者常伴随磨牙症状，可能与睡眠结构紊乱有关。

2、牙齿结构异常：牙齿排列不齐、缺牙或补牙材料过高会改变正常咬合关系，引发神经反射性磨牙。例如后牙缺失导致前牙代偿性过度接触，或智齿萌出异常刺激牙龈时，人体可能通过无意识磨牙试图“修正”咬合不平衡。这类磨牙多伴随晨起时颞肌酸胀感。

3、生活习惯：过量摄入咖啡因、尼古丁或酒精会加剧磨牙风险。咖啡因可增强肌肉张力，饮酒后中枢神经抑制与兴奋交替作用可能触发异常咀嚼活动。此外，昼夜节律紊乱（如频繁熬夜、倒时差）会干扰神经递质分泌，增加夜间磨牙概率。

4、神经系统异常：研究显示磨牙者脑脊液中多巴胺代谢物浓度异常，提示基底神经节功能失调可能影响肌肉协调。帕金森病、癫痫等神经系统疾病患者磨牙发生率高于普通人群。儿童换牙期因神经发育未完善，也可能出现阶段性磨牙。

持续磨牙会造成牙釉质剥脱、牙本质敏感，严重者出现牙齿隐裂或折断。颞下颌关节长期受力过度可引发弹响、张口受限。确诊需通过多导睡眠监测结合牙科咬合分析，部分案例需进行血液检查排除代谢性疾病。

定制式咬合垫能物理隔离牙齿磨损，配合咬合调整（如正畸或调磨修复体）可改善结构性问题。认知行为疗法、渐进式肌肉放松训练适用于心理诱因患者。药物治疗以肉毒杆菌注射为主，可暂时降低咀嚼肌张力。

①避免睡前3小时摄入咖啡、浓茶或酒精；②使用软质护齿垫需每季度复诊调整，防止咬合关系改变；③出现晨起头痛或耳前区压痛时应尽早就医；④儿童磨牙持续半年以上需评估腺样体肥大风险；⑤长期服用抗抑郁药物者需监测磨牙症状加重情况。

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