顺铂肾毒性表现有哪些
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顺铂肾毒性表现一般包括蛋白尿、血尿、肾功能损害、电解质紊乱和高血压。
蛋白尿是顺铂肾毒性的常见表现之一。顺铂可损伤肾小球滤过膜,导致血浆蛋白滤出增多,尿液中泡沫增多且不易消散,持续存在的大量蛋白尿可能导致患者体内蛋白质丢失,引起低蛋白血症,出现水肿、乏力等症状。血尿也是顺铂肾毒性的重要表现,轻者仅在显微镜下可见红细胞增多,重者可出现肉眼血尿,尿液颜色可呈洗肉水样或暗红色,提示肾脏或尿路可能存在较明显的损伤。
肾功能损害是顺铂肾毒性的核心问题。顺铂可引起肾小球滤过率下降,导致血肌酐、尿素氮等指标升高,尿量减少,严重时可发展为急性肾衰竭,表现为少尿或无尿、恶心、呕吐、水肿等症状。电解质紊乱也是顺铂肾毒性的常见症状,常见的有低镁血症、低钾血症等,患者可能出现肌肉抽搐、乏力、心律失常等症状。
部分患者在使用顺铂后可能出现血压升高的情况,这与顺铂导致的肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活有关,长期高血压会进一步加重肾脏损害,形成恶性循环。
在使用顺铂治疗期间,应密切监测肾功能指标,如血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等,根据肾功能情况调整顺铂的剂量和使用频率,同时注意补充电解质,维持体内水电解质平衡,以减少肾毒性的发生和发展。
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肾小球肾炎的症状多样,主要包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压。血尿是肾小球肾炎的常见症状之一,表现为尿液中带有血液,轻者仅在显微镜下可见红细胞,重者肉眼即可见血尿。蛋白尿则是由于肾小球滤过功能受损,导致蛋白质随尿液排出,表现为尿液泡沫增多且不易消散。水肿也是肾小球
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