儿童白血病需要鉴别哪些疾病
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儿童白血病需要与风湿性和类风湿性关节炎、传染性单核细胞增多、免疫性血小板减少性紫癫痫、再生障碍性贫血和类白血病进行鉴别,以免延误疾病的治疗。
1、类风湿性关节炎:肝脾淋巴结肿大不明显,常发热,多发性游走性关节痛,有时需要进行骨髓穿刺鉴别。
2、传染性单核细胞增多症:由EB病毒感染引起。可有发热、肝、脾、淋巴结肿大、血清嗜异凝聚试验阳性、EB病毒阳性、白血病增多和异性淋巴细胞、血红蛋白和血小板计数正常,骨髓检查无白血病变化。
3、免疫性血小板减少性紫癫痫:临床出血、皮肤紫癫痫、瘀斑,有时伴有消化道、泌尿道出血,但血象常为白细胞,红细胞正常肝脾不大。
4、再生障碍性贫血:贫血、出血、发热、全血细胞减少与低增生性白血病相似,但通常无肝、脾、淋巴结肿大,骨髓无幼稚细胞。
5、白血病:肝脾大,血小板减少。中晚年幼粒和核红细胞偶尔出现在外周血象中,表现为儿童髓外代偿,常表现为慢性感染等原发性疾病。
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