小儿腹股沟斜疝嵌顿怎么诊断

小儿腹股沟斜疝嵌顿的诊断主要依据病史询问、症状观察、体格检查、影像学检查以及实验室检查。

1、病史询问：医生会详细询问患儿的症状、发病时间、既往病史等，特别是腹股沟斜疝的病史，包括发作频率和是否曾经回纳。还会询问有无哭闹、呕吐、便秘等可能诱发嵌顿的因素。

2、症状观察：观察患儿的症状表现，如腹股沟区出现肿块且不能回纳，伴有疼痛、哭闹不安等。肿块持续存在且疼痛加剧可能是嵌顿的表现。同时，注意观察有无恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。

3、体格检查：主要检查腹股沟区肿块的性质，触诊肿块质地较硬，有压痛，不能推入腹腔。检查阴囊或阴唇是否肿胀、发红。如果肿块压迫精索，可能导致睾丸缺血，出现睾丸肿胀、疼痛等症状。

4、辅助检查：包括超声检查和CT检查。超声检查可以明确肿块的性质、位置以及与周围组织的关系，有助于判断是否为嵌顿疝。在某些情况下，可能需要进行CT检查，以更全面地了解病情。血常规检查可以揭示白细胞和中性粒细胞的数量，帮助诊断是否有肠坏死和中毒。

对于嵌顿性腹股沟斜疝，家长应提高警惕，一旦发现孩子腹股沟区有肿块且不能回纳，应立即就医。及早诊断和治疗是预防严重并发症的关键。在日常生活中，避免让孩子过早站立和进行剧烈运动，注意饮食调理，保持大便通畅，避免因便秘而引起腹内压升高。

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