胃镜检查,发现是萎缩性胃炎严重吗？怎么治疗

萎缩性胃炎随着年龄增长发生率也随之增长，病变程度越也会越严重，有人认为慢性萎缩性胃炎是中老年胃黏膜退行性病变，是一种“半生理”现象。

萎缩性胃炎是胃黏膜上皮和腺体萎缩，胃黏膜变薄。内镜检查可见粘膜苍白或灰白，红白相间，以白为主，血管显露，色泽灰暗，皱壁变平甚至消失，可伴颗粒或结节状改变。胃黏膜活检组织对诊断意义更大。可见慢性炎症、活动性萎缩、肠化生、小肠型或大肠型、异型增生等。

萎缩性胃炎有哪些症状

萎缩性胃炎的症状和普通胃炎没有什么特异性区别，表现都差不多。上腹胀、腹痛、打嗝、食欲不振、消瘦、贫血等，也有的人没有任何临床症状。

萎缩性胃炎有癌变倾向，所以要引起重视。

从健康胃到胃癌，需要经过下面几个环节。

慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠化生、异型增生、早期胃癌、进展期胃癌。

胃发生萎缩肠化生，叫癌前疾病，不典型增生叫癌前病变，细胞形态发生改变，如果不加控制，最终会发生恶变。

怎么治疗？

1、完善13碳或14碳呼气试验检查，排除是否有幽门螺旋杆菌。幽门螺旋杆菌是慢性胃肠疾病头号病菌。幽门螺旋杆菌可加重肠萎缩伴肠化生，而重度肠化生发生胃癌风险高。杀菌治疗一般是14天，停药1月后复查呼气实验，排除是否根除，如没有根除需要再次杀菌。

2、增强胃黏膜防御功能，可以服用胃黏膜保护剂，比如胶体果胶铋、硫糖铝、铝碳酸镁、瑞巴派特等。腹胀、消化不良可以服用促进胃肠动力药，莫沙必利，消化酶，。如果贫血补充叶酸片、维生素B12。尽量减少抑制胃酸分泌药物，比如艾司奥美拉唑、兰索拉唑等。本来胃黏膜萎缩，胃酸分泌减少，使用抑制胃酸药物使胃酸分泌更进一步减少，加重腹胀、消化不良症状。

3、避免服用对胃黏膜有损害药物，如阿司匹林，对胃黏膜有刺激，可加重胃黏膜萎缩或者导致溃疡，可以改为其它药物，或者配合其他辅助用药。

4、饮食要规律，不要暴饮暴食，不要吃辛辣刺激性食物，不要喝酒、喝咖啡和碳酸饮料，不要熬夜。

5、萎缩性胃炎伴有轻中度肠化生2~3年复查胃镜，重度肠化生每1~2年复查胃镜。

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