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胆固醇升高本身通常没有明显症状,多数患者是在体检或出现并发症后才被发现。长期高胆固醇可能引发动脉粥样硬化、心绞痛、黄色瘤、视力模糊等问题,严重时可能导致心肌梗死或脑卒中。
1、动脉粥样硬化:胆固醇沉积在血管壁会形成斑块,导致动脉狭窄或硬化。早期可能无症状,随着斑块增大,可能出现四肢麻木、间歇性跛行(行走时下肢疼痛)。颈动脉斑块可能引发头晕,冠状动脉狭窄可能诱发胸闷。
2、心绞痛或胸痛:当心脏供血动脉因胆固醇沉积发生堵塞时,心肌缺血会导致胸骨后压榨性疼痛,可能向左肩、下颌放射。这种疼痛常在体力活动或情绪激动时出现,休息后缓解,需警惕急性心梗风险。
3、皮肤黄色瘤:胆固醇在皮下堆积会形成黄色或橙色隆起,常见于眼睑(睑黄瘤)、手肘、膝盖或跟腱部位(腱黄瘤)。睑黄瘤呈柔软斑块状,腱黄瘤为皮下硬结,可能提示家族性高胆固醇血症。
4、视力异常:高胆固醇可能引起角膜老年环,表现为黑眼球边缘出现灰白色环状混浊。视网膜血管栓塞可能导致突发性视力下降或视野缺损,这种情况需立即就医排查血栓风险。
① 建议20岁以上成年人每5年检测一次血脂,40岁以上或高危人群每年检查;② 减少动物内脏、油炸食品摄入,优先选择深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物;③ 体重指数(BMI)超过24需通过运动减重,每周至少150分钟中等强度有氧运动;④ 吸烟会损伤血管内皮,酗酒升高甘油三酯,需同时戒断。出现胸痛持续15分钟以上或单侧肢体无力时,立即拨打急救电话。
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