孩子总喊肚子痛，又查不出什么问题，“功能性腹痛”了解一下！

作者：广东省妇幼保健院越秀儿科 李丹丹、邝舒敏主管护师

指导：广东省妇幼保健院越秀儿科高世琴副主任护师、彭淑梅主任医师

有的孩子总喊肚子疼，过了一会儿又没事了，反反复复地。带到医院把相关的检查都做了个遍，也查不出什么问题。这可把我们的家长朋友们给愁坏了，到底怎么回事呀？

别慌！今天就带大家了解一下“腹痛”的那些事儿！

对于这类孩子，我们首先要注意看看孩子有没有以下的腹痛报警征象：

非控制的体重下降（10%以上）

生长迟缓、青春期延迟

女性生殖系统异常（痛经、停经）

消化道出血（可见血块或粪便潜血阳性）

反复呕吐

吞咽困难、吞咽疼痛

慢性严重腹泻，尤其是夜间

持续右上腹或右下腹疼痛

夜间痛醒

直肠肛门疾病（肠梗阻、肠套叠、阑尾炎、肠痉挛等）

不明原因的发热

合并关节炎

排尿异常

家族史：如炎症性肠病、乳糜泻、消化性溃疡等

体格检查发现异常，如腹部包块、肝脾肿大、肌紧张等

这些征象提示孩子可能存在某种器质性的疾病，需要积极地做检查化验进行诊断，如果没有这些报警征象，那么属于功能性慢性腹痛的可能性就比较大。

1、什么是儿童功能性腹痛？

功能性腹痛是儿童和青少年慢性腹痛的最常见原因，女孩比男孩更容易发生。是由于生理跟心理因素共同作用于脑肠轴而引起的多因素疾病，因为没有发现与解剖、代谢异常、炎症、感染、肿瘤等因素相关，所以被称为是功能性的。

2、什么因素可以引发功能性腹痛？

目前病因尚不明确，许多因素都可能与之相关，如：

（1）胃肠道运动障碍；

（2）精神压力：如学业压力、家庭问题等可能会导致出现腹部疼痛等生理反应；

（3）饮食习惯：不规律的饮食习惯可能会导致腹部不适。

3、功能性腹痛的特点

腹痛的部位有可能不固定，主要位于脐周或上腹部；

腹痛大多为阵发性，发作时间很短，可以自行消退，轻轻按压疼痛不会加重；

有时可伴随头痛、头晕、关节肌肉疼痛等；

常在醒来后和傍晚发作；

某些应激因素（如升学/转学、父母离异、情绪创伤等）可能会诱发或加剧疼痛；

疼痛缓解之后一般情况良好，不影响日常生活。

4、如何诊断功能性腹痛？

功能性腹痛主要通过患儿的综合临床症状做出诊断，如果医生给你的宝宝开了腹部超声或CT、血液、尿液、粪便常规、胃肠镜等检查，只是想排除有无其他器质性疾病，以更好地保证孩子的安全，预防漏诊。

5、功能性疾病的治疗方法

对于功能性腹痛往往需要从心理、饮食、生活方面进行调整改善。

（1）心理治疗：肯定腹痛的真实性，并向孩子解释腹痛的原因，并告知这种疼痛不会危及生命，尽量减轻孩子的焦虑和误解。大龄孩子可以通过练习深呼吸或肌肉放松来减轻疼痛；

（2）饮食治疗：建立良好的饮食习惯，按时按需进食，少量多餐，增加高纤维素、低脂肪、高蛋白（牛奶、鸡蛋、苹果、菠菜）等食物的摄入；

（3）物理治疗：顺时针按摩腹部、用温热的毛巾热敷腹部（如果未明确腹痛的原因，忌用）；

（4）鼓励孩子正常上学或参加集体活动，增加体育活动，放松心情。

6、功能性腹痛需要给孩子戒口吗？

通常不常规建议对此类儿童限制饮食，避免造成营养缺乏。但是如果发现孩子的症状与某种特定的食物相关，就需要“戒口”此类食物。

总之，对于患有功能性腹痛的孩子需要我们给予充分的关爱和支持，避免心理创伤及压力，减轻焦虑感。由于腹痛的原因较多，家长朋友们要注意观察孩子的症状，当出现剧烈腹痛、呕吐、发热、腹泻等症状时要及时就医。

（通讯员：王舒华）

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孩子塌鼻子几岁能变挺

鼻子的形态主要由鼻骨和鼻软骨构成，而这些结构的成长发育是一个渐进的过程。孩子的塌鼻子通常在1-3岁之间会逐渐变得挺拔。婴幼儿的鼻部软骨相对较柔软，随着年龄增长，鼻骨逐渐硬化并延长，鼻梁线条也开始变得更加清晰。这一过程通常在孩子出生后的头几年内完成，因此，塌鼻子的现象往往会在这段时间内得到改善。到了3岁时，大部分儿童的鼻部外形已经基本定型，虽然之后还会有细微的变化，但主要的形态特征已经形成。此外，遗传因素也在很大程度上决定了鼻子的最终形状