慢性肾衰竭心血管病变危险因素干预措施

通过低盐、低脂、低蛋白饮食等进行生活习惯调整。根据患者情况进行合理的降压，可选择血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、钙通道阻滞药、β-受体阻滞剂等控制血压，减轻心室重构，合并水肿者予以利尿。通过促红细胞生成素（EPO）、铁剂、叶酸及B族维生素等纠正贫血。

同时应注意水、电解质和酸碱平衡，纠正钙、磷代谢紊乱。对于有脂代谢紊乱的患者可通过他汀类药物进行调脂，而贝特类药物可用于三酰甘油升高患者的治疗。终末期肾衰竭者应进行肾脏替代治疗。

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慢性肾衰竭心血管病变心血管病变的治疗

冠状动脉粥样硬化性心脏病出现心绞痛时采用正规抗心绞痛治疗，如硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞药等；心肌梗死患者可在耐受的情况下使用β-受体阻滞剂；左心室功能障碍时使用血管紧张素转换酶抑制药；有急性缺血性心脏病表现时可用阿司匹林。必要时选择冠状动脉血运重建术，应注意造影剂对肾脏的损伤。