二度房室传导阻滞体征
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最常见的是在一系列规则的心搏中偶尔出现一次的间歇,在间歇前并无提早的搏动,听诊时由于心房和心室关系的变动,第一心音可强弱不等,心音和脉搏有脱落,房室传导阻滞为3:2时,心音和脉搏可以提前的收缩,形成的二联律,2:1阻滞时,则有慢而规则的心律。
根据病史、症状和体征,以及心电图的变化,均可以做出二度房室传导阻滞的诊断并加以治疗。
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(1)心脏心尖区第一心音增强,舒张期隆隆样杂音及开放拍击音(开瓣音)为二尖瓣狭窄的典型体征。第二心音与开瓣音间期表示二尖瓣狭窄程度,间期越短,狭窄越重,第一心音亢进及开瓣音的存在提示瓣膜弹性尚可,舒张期杂音响度与瓣口狭窄程度不一定成正比。(2)二尖瓣面容及颈静脉压升高,重度二尖瓣狭窄可出现二尖瓣面容及颈静脉压升高。
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