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胆囊结石不是必须手术的,对于无症状的胆囊结石不急于手术,每6个月随访观察,无症状胆囊结石出现以下情况建议手术治疗:1、结石数量多及结石直径≥2cm;2、胆囊壁钙化或瓷性胆囊;3、伴有胆囊息肉>1cm;4、胆囊壁增厚,伴有慢性胆囊炎。
胆囊结石伴发的慢性炎症会反复刺激黏膜的增生,炎症长期刺激致胆囊癌的发病率上升,因此建议及时进行手术治疗。如果较小的胆结石没有明显的胆绞痛,可以用药物治疗,如消化酶胶囊和熊去氧胆酸。在治疗的过程中注意清淡饮食,低胆固醇饮食,避免过多摄取油腻食物和饮酒,保持良好的生活作息。
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比较小的炎性息肉或胆固醇性息肉,如能及时改变饮食习惯,减轻体重,保持血脂在正常范围内,积极锻炼身体等可能会消除,而腺瘤性息肉或恶性息肉,一旦形成是不可以消除的,只有同胆囊一起手术切除。比较小无症状的胆囊息肉,可以定期随访复查,随访期间要多喝水,清淡饮食,积极参加户外运动,减轻体重,对直径大于1cm宽基底或可疑恶性息肉的要手术治疗。
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