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肝硬化失代偿期是肝硬化的一个严重阶段,此时肝组织受损严重,临床表现多样且复杂。以下是肝硬化失代偿期的主要临床表现:
1.消化、吸收不良:患者常出现食欲减退、恶心、厌食、腹胀等症状,尤其在进食荤食后易腹泻,这可能与门静脉高压导致的胃肠道淤血水肿、消化吸收障碍和肠道菌群失调有关。
2.营养不良:由于长期消化吸收不良,患者一般状况差,常表现为消瘦、乏力、精神不振,甚至可能因衰弱而长期卧床。患者的皮肤可能干枯或水肿。
3.黄疸:肝功能受损导致胆红素排泄障碍,患者会出现皮肤、巩膜黄染和尿色加深的症状。随着肝功能衰竭的加重,黄疸可能持续加重。
4.出血和贫血:患者常有鼻腔、牙龈出血和皮肤黏膜瘀点、瘀斑,以及消化道出血等症状。这与肝合成凝血因子减少、脾功能亢进和毛细血管脆性增加有关。
5.内分泌失调:肝脏对多种激素的灭活作用减弱,导致多种激素代谢障碍。男性患者可能出现性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落以及乳房发育等症状;女性患者则可能出现月经不调、闭经、不孕等症状。此外,患者皮肤表面可能出现肝掌和蜘蛛痣,并呈现典型的肝病面容。
6.腹水:腹水是肝硬化患者进入失代偿期的标志之一。门静脉高压导致液体在腹腔内积聚,形成腹水。
7.脾肿大、脾功能亢进:门静脉高压导致脾脏充血肿大,进而引起脾功能亢进。脾功能亢进会破坏血细胞,导致贫血和血小板减少等症状。
总之,肝硬化失代偿期的临床表现复杂多样,需要结合患者的具体情况进行综合分析和判断。对于肝硬化患者,应定期进行肝功能、血常规、凝血功能、腹部超声等检查,以便及时发现并处理并发症,提高患者的生活质量和预后。同时,患者还应注意饮食和生活习惯的调整,避免过度劳累和饮酒等,以减轻肝脏负担,延缓病情进展。
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5.9度腹水即5.9L腹水。肝硬化伴腹水,一般根据腹水量的多少分为少量腹水、中量腹水和大量腹水。而5.9L属于大量腹水,是比较严重的情况,需要及时就医。肝硬化腹水是肝硬化的一种并发症,是由于肝脏功能减退和门静脉高压等因素导致的腹腔内液体潴留。腹水的出现意味着肝脏功能已经严重受损,可能会导致多种并发症,如自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征、肝性脑病等,严重时可危及生命。5.9L度腹水属于大量腹水,会引起腹部膨隆、呼吸困难、下肢水肿等症状,同时还可能会导致腹部疼痛、恶心、呕吐等不适
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