怀孕30周乙肝大三阳需要关注的问题有什么

怀孕指妊娠，乙肝大三阳指的是乙肝五项检查中，乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗-HBc）三项阳性，通常提示病毒复制活跃，具有强传染性。对于乙肝大三阳孕妇，需要关注的问题有乙肝病毒载量、肝功能、母婴阻断等。

1、乙肝病毒载量：建议在妊娠24-28周进行乙肝病毒DNA定量检测，了解病毒复制情况。如果病毒载量较高，可能需要在医生的指导下进行抗病毒治疗，以降低母婴垂直传播的风险。

2、肝功能：需要定期监测肝功能，包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBil）等指标。如果肝功能异常，可能需要进行相应的治疗。

3、母婴阻断：乙肝大三阳孕妇需要进行母婴阻断，以降低母婴垂直传播的风险。具体措施包括新生儿出生后12小时内尽早接种静注乙型肝炎人免疫球蛋白（pH4）和乙型肝炎病毒疫苗

，以及在医生的指导下进行母乳喂养。

妊娠30周乙肝大三阳的孕妇应定期到医院妇产科和肝病专科就诊，如果妊娠期出现肝功能异常加重、身体不适等情况，应立即就医。

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吃了肺结核的药谷丙转氨酶升到437

抗结核药物可能会引起肝脏损伤，导致谷丙转氨酶升高。当谷丙转氨酶升高到437U/L时，需要及时就医，并在医生的指导下进行治疗。以下是一些可能的治疗措施：1.休息和饮食：在治疗期间，需要注意休息，避免过度劳累。同时，还需要注意饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，以促进肝脏的恢复。2.调整抗结核药物方案：如果谷丙转氨酶升高到437U/L，需要及时调整抗结核药物方案，减少药物剂量或更换其他抗结核药物。同时，还需要遵医嘱使用保肝药物，如还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵等，以减轻肝脏损伤