肺栓塞诊断方法有哪些？多种方法精准识别

肺栓塞是一种严重的临床状况，指的是栓子堵塞肺动脉或其分支，导致肺循环障碍。这种病症可能会出现呼吸困难、胸痛等症状。为了及早发现和有效治疗，了解肺栓塞的诊断方法至关重要，那么肺栓塞的诊断方法有哪些呢？

1️⃣临床症状及体格检查：肺栓塞的症状可能包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、心悸等。此外，医生还会听诊肺部是否有异常的呼吸音、啰音等，还可能测量血压、心率等。

2️⃣CT肺动脉造影：CT肺动脉造影是诊断肺栓塞的首选方法，可以清晰地显示肺血管内外、栓子形态、部位及堵塞程度。这种检查不仅敏感性和特异性高，还具有无创的优势。CT肺动脉造影在显示急慢性血栓和非血栓栓子方面都有一定的参考价值，但对亚段以下的肺栓塞检出率较低。

3️⃣核素肺通气灌注显像：核素肺通气灌注显像在诊断急性肺栓塞时的敏感性和特异性分别为92%和87%。优点在于不受肺动脉直径的影响，尤其适用于诊断亚段以下的急性肺栓塞。对于存在造影过敏、严重肾功能不全等问题的患者，核素肺通气灌注显像是一种较为安全的检查方法。但任何引起肺血流或通气受损的因素，如肺部炎症、肿瘤等，都可能造成误诊，因此应结合其他检查进行排除。

4️⃣超声心动图：超声心动图在提示诊断、预后评估及排除其他心血管疾病方面具有重要价值。可以观察到右心室壁局部运动幅度降低、右心室和右心房扩大等征象，对于判断是否存在肺栓塞有一定帮助。此外，对于栓子来源于心脏的肺栓塞，超声心动图还可以直接观察到右心系统的血栓