缩窄性心包炎是什么

缩窄性心包炎是一种慢性心包炎的类型，其特征是心包慢性炎症导致心包增厚、粘连甚至钙化，从而使心脏舒张、收缩受限，心功能减退，引起全身血液循环障碍。多数缩窄性心包炎由结核性心包炎发展而来，约占10%的病例由急性化脓性心包炎迁延不愈所致，其他病因还包括风湿、创伤、纵隔放疗等。

缩窄性心包炎的典型症状包括呼吸困难、咳嗽、乏力、水肿等。呼吸困难通常是最早出现的症状，后期可因胸腔积液和肺部充血导致休息时也发生呼吸困难。咳嗽则主要由肺静脉压力增高引起。乏力是由于心包的阻碍导致回心血量减少，心排血量降低。水肿则是由于肾脏水钠潴留，进一步增加静脉压，临床上会出现肝肿大、下肢水肿、腹水和胸水等症状。

缩窄性心包炎的治疗主要通过外科手术来清除纤维化心包，从而使心脏舒张期充盈受限得到改善。手术的主要目的是剥离或切除纤维化心包，以解除其对心脏的限制。内科治疗只能作为减轻患者痛苦及手术前准备的措施，不能从根本上解决问题。因此，对于缩窄性心包炎，早期施行心包切除术是避免病情进一步恶化的关键。

需要注意的是，缩窄性心包炎的病程较长，如果病程过长，患者可能因营养和一般情况不佳而导致心肌萎缩和纤维变性，即使心包剥离成功，手术效果也可能会受到影响。因此，对于缩窄性心包炎的治疗，应尽早进行，以确保最佳效果。

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心梗后心包炎为什么用激素

心梗后心包炎使用激素是因为激素治疗是治疗心梗后心包炎的一种有效方法，激素可以在多个方面发挥作用：1、激素可以控制炎症反应：心梗后心包炎的发生与炎症反应密切相关。激素可以抑制炎症介质的释放，减少炎症细胞的浸润和活化，从而减轻心包膜的炎症反应。2、激素可以降低免疫系统的反应：心梗后心包炎的发生也与免疫系统的反应有关。激素可以抑制T细胞、B细胞等免疫细胞的功能，减少自身免疫反应的发生，从而减轻心包膜的炎症反应。3、激素可以促进心肌修复：心梗后心包炎会导致心肌受损，影响心脏功能