肛门周边凸起一个小包包

肛门周围凸起一个小包包，可能是痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠息肉等原因所导致的，建议根据引起的原因及时规范治疗。

1.痔疮：是一种常见的肛肠疾病，由于肛门周围静脉曲张形成的静脉团块。痔疮分为内痔、外痔和混合痔。内痔通常在肛门内部，不易被察觉，外痔则在肛门外部，可以摸到或看到。混合痔则同时存在内痔和外痔的症状。痔疮的症状包括肛门疼痛、瘙痒、出血、脱垂等。可以通过痔疮切除手术的方式治疗，但是需要选择经验丰富医生操作。

2.肛裂：是指肛门周围皮肤或黏膜出现裂口，常见于便秘或腹泻患者。肛裂的症状包括肛门疼痛、出血、便秘等。可以在医生的指导下使用痔疮膏或者是红霉素软膏等药物治疗，能够缓解不良反应。

3.肛瘘：是指肛门周围的脓肿破溃后，形成的管道。肛瘘的症状包括肛门疼痛、肿胀、流脓等。需要及时的到正规的医院，通过肛瘘切开术、挂线疗法等方式来改善。

4.肛周脓肿：是指肛门周围的软组织发生感染，形成脓肿。肛周脓肿的症状包括肛门疼痛、肿胀、发热等。需要及时的通过切开排脓手术的方式来改善。

5.直肠息肉：是指直肠黏膜上的良性肿瘤，通常较小，无明显症状。直肠息肉的症状包括肛门坠胀、便血等。需要及时的到医院，通过肠镜下完整切除术的方式来改善。

在平时也要注意多休息，注意做好肛门部位的卫生护理工作，尽量不要抽烟喝酒。

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肛门粘取脓血做细菌培养加药敏，是便前做还是便后做

这个要求通常是由医生为了诊断和治疗肛门疾病所做的检查。一般来说，便前和便后都可以进行这种检查，但具体应该选择哪种方式需要根据个人情况来决定。首先，便前进行这个操作可以减少感染的风险。在排便前，肛门和直肠的区域会比较清洁，减少了细菌的数量。这有利于减少在插入棉拭子时将细菌带入内部的风险。此外，便前操作还可以减少脓血混合物的污染，有助于更准确地分析细菌培养。其次，如果大便比较稀薄或者有明显的腹泻症状，建议在便后进行检查