老年性心力衰竭有禁止使用的药物吗

老年性心力衰竭是指老年人由于心脏功能下降所导致的心力衰竭，在治疗老年性心力衰竭时，药物疗法是常用的方法之一。然而，老年人的身体机能下降，药物使用时需要特别注意，一些药物可能会对老年性心力衰竭患者产生不良影响。

首先，老年性心力衰竭患者应避免使用非甾体类抗炎药，如布洛芬和吲哚美辛。这些药物被广泛用于缓解疼痛和消炎，但是它们会导致体内细胞内液和盐分的潴留，对心力衰竭有不利影响。此外，非甾体类抗炎药还可能造成肾功能不全，进一步加重心力衰竭患者的病情。

其次，老年性心力衰竭患者还应避免使用非选择性β受体阻断剂。这类药物，如普萘洛尔和阿替洛尔，可以减慢心率和降低血压，有助于改善心脏功能。然而，老年患者常常伴有多种合并症，如哮喘、糖尿病和周围血管疾病等。非选择性β受体阻断剂可能加重这些合并症，导致副作用的发生。

另外，老年性心力衰竭患者应避免使用钙通道阻滞剂，如硝苯地平和维拉帕米。这些药物可以放松血管平滑肌，降低血压，减轻心脏负担。然而，如果患者伴有严重的左室功能障碍，钙通道阻滞剂可能会导致心肌收缩力减弱，进一步加重心力衰竭症状。

需要指出的是，以上列举的药物禁忌仅仅是相对禁忌，对于部分具备特殊条件、临床需要、经过专业医师评估后，有时也可以使用。在老年性心力衰竭患者的治疗中，药物的使用需要个体化，并且应定期检测药物的疗效和耐受性。

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心脏搭桥后需上支架吗

心脏搭桥后是否需要上支架，取决于患者的具体情况。如果患者出现新的冠状动脉狭窄或阻塞、形成了支架血栓，或者是其他部位的冠脉狭窄问题仍然不能得到解决，可能需要再次进行支架置入，以清除血块并恢复血管通畅。心脏搭桥手术只能解决部分的冠脉狭窄问题，使得血液绕过狭窄部位到达远端，改善心肌血液供应，提高心功能。但需要注意的是，支架置入术可能具有一定的风险，包括支架血栓形成、血管损伤以及其他术后并发症。因此，医生会根据患者的具体情况来评估是否需要再次进行支架置入，并权衡风险与益处