肛门瘙痒，大便时有撕裂感会出血

肛门瘙痒、大便时有撕裂感并出血可能与肛裂、痔疮、肛瘘、直肠炎等多种疾病有关，需要及时就医并接受专业的诊断和治疗。

1.肛裂：是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，常引起肛周剧痛，排便时还会伴随着出血情况，需要保持大便通畅，减少肛裂和出血。

2.痔疮：是最常见的肛肠疾病，内痔以便血、痔核脱出为主要症状，外痔以肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒为主要症状。内痔发展到Ⅱ度以上时，多伴有内痔脱出，轻者排便时脱出，便后可自行还纳，重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外，如咳嗽、行走等情况下脱出和大便出血状况，可以通过使用痔疮栓或者微创手术方式治疗。

3.肛瘘：是肛门直肠周围脓肿破溃或切开后的后遗症。肛瘘大多是非特异性感染，少数是结核性的。其主要症状是反复自外口流出少量脓性、血性、黏液性分泌物，一般要做微创手术修复。

4.直肠炎：炎症刺激肛门，也会导致肛门瘙痒，直肠炎加重之后会伴随着排便时有出血的状况，要配合医生使用抗生素进行治疗。

在治疗期间需要注意保持肛门清洁，避免过度摩擦和刺激，同时注意饮食健康，避免辛辣、油腻、刺激性食物的摄入。

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痔疮肛裂去复查还需要指检吗

痔疮一般是指痔。痔肛裂复查时是否需要进行指检，取决于疾病的严重程度和患者的具体情况。痔肛裂是常见的肛肠疾病。指检是一种常见的临床检查方法，通过医生使用手指在肛门进行检查，用于观察肛门周围的症状和检查痔疮肛裂情况。在复查时，如果患者没有出现明显不适，通常不需要进行指检。然而，如果患者有明显的肛门不适症状，如肛门疼痛、便秘、便血等，或者治疗后出现新的症状，医生可能会建议进行指检以了解疾病情况，评估治疗效果。在复查时，如果医生建议进行指检，患者应积极配合，以便及时发现和治疗潜在的问题。