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胆囊息肉是指向胆囊腔内突出或隆起的病变,多为良性,可无明显症状,常在体检时发现。根据息肉的性质,胆囊息肉可分为以下几类:
-胆固醇息肉:最为常见,约占所有胆囊息肉的60%以上。它是由于胆汁中胆固醇过饱和,析出结晶并附着在胆囊壁上形成的息肉样病变。通常为多发,直径较小,一般不超过1厘米,表面光滑,呈桑椹状。胆固醇息肉不会恶变。
-炎性息肉:是由于胆囊慢性炎症刺激导致胆囊壁黏膜增生形成的息肉。常为单发,直径较小,多伴有胆囊结石和胆囊炎。炎性息肉一般不会恶变。
-胆囊腺肌瘤:又称胆囊腺肌增生症,是胆囊壁的一种良性增生性病变。它是由于胆囊黏膜和肌层过度增生导致胆囊壁增厚、囊腔缩小形成的。胆囊腺肌瘤一般无明显症状,少数患者可出现腹痛、消化不良等症状。胆囊腺肌瘤有一定的恶变倾向,恶变率约为3%~10%。
-腺瘤性息肉:是胆囊黏膜上皮的良性肿瘤,较少见。腺瘤性息肉多为单发,直径较大,表面不光滑,呈菜花状或乳头状。腺瘤性息肉有一定的恶变倾向,恶变率约为10%~30%。
-其他:少数胆囊息肉为息肉型早期胆囊癌,多为单发,直径较大,表面不光滑,生长迅速。
需要注意的是,胆囊息肉的具体类型需要通过病理检查才能明确。对于无症状的胆囊息肉,一般不需要治疗,定期复查超声即可。如果息肉直径较大、息肉逐渐增大、息肉基底部宽大、息肉合并胆囊结石或胆囊炎、患者年龄较大等,恶变的风险较高,需要考虑手术治疗。
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胆囊折叠是一种胆囊的先天性畸形,胆囊管与胆总管并行过长或胆囊管与胆总管汇合位置过低,持续嵌入于十二指肠韧带内,会导致胆囊折叠。胆囊折叠可能会导致胆汁排泄不畅,从而引起胆囊炎、胆石症等疾病。以下是胆囊折叠可能出现的症状:1.右上腹疼痛:胆囊折叠可能会导致右上腹疼痛,疼痛程度可能会有所不同,有时可能会比较剧烈。2.消化不良:胆囊折叠可能会影响胆汁的排泄,从而导致消化不良、恶心、呕吐等症状。3.黄疸:如果胆囊折叠导致胆管阻塞,可能会出现黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染
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