儿童再生障碍性贫血可以用雄激素吗
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儿童再生障碍性贫血可以用雄激素。
儿童再生障碍性贫血患儿骨髓造血功能低下,使用雄激素能提高体内红细胞的生成水平,促进骨髓造血,从而改善贫血和提高血小板数量,是常用的儿童再生障碍性贫血辅助治疗药物,雄激素药物对骨髓造血组织减少较轻、进展较慢的再生障碍性贫血病例疗效较好,儿童使用的疗效也比成人的更为显著,临床上常用的雄激素药物主要有司坦唑醇、达那唑、十一酸睾酮、羟甲烯龙等。
不过,雄激素类药物有一个比较重要的副作用就是肝毒性,有的患者肝脏对雄激素类药物耐受性差,可能出现明显肝功能损害,所以儿童在刚开始使用雄激素类药物时以及使用过程中都要监测肝功能,长期使用雄激素类药物还可能增加肝腺瘤甚至肝癌的风险,因此长期使用的患儿不仅需要定期检查肝功能,每6-12个月还应该行肝脏超声监测肝肿瘤。
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儿童再生障碍性贫血输血时间长不好。由于血液受损过程中会有乳酸、钾、钠、氨等成分增多,输血时间长会使代谢负担加重;输血时间长可能会由于白细胞和血小板抗原不合而发生发热或过敏反应;输血时间长还有其他不良反应,最常见的有铁过多引起铁沉积症,导致脏器功能异常、血糖升高等血色病,需要配合去铁药物治疗。但如果儿童贫血严重,达到了输血的指征还是需要输血的,因为再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭性,骨髓造血细胞增生
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