小儿溶血性黄疸的发病机制
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小儿溶血性黄疸的发病机制:机体大量的红细胞被破坏,破坏以后形成大量的非结合胆红素,这种胆红素超过肝细胞的摄取、结合和排泄,引起皮肤、巩膜、粘膜发黄的现象。
生理性原因:由于出生后处于高氧环境,导致体内氧浓度上升对红细胞需求减少,引发红细胞破坏也就是溶血,导致生成过量的非结合胆红素;由于小儿肝脏代谢功能不完善,小儿肝细胞摄取、结合和排泄等能力不足,不能及时及时降低血清胆红素;同时由于红细胞大量破坏可能造成贫血等,进一步削弱肝细胞对胆红素代谢等生理性原因,引发小儿溶血性黄疸。
病理性原因:主要是免疫性溶血,是母子血型不合,母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体,这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起免疫性溶血,导致红细胞破坏,大量胆红素进入血液,常见Rh血型系统和ABO血型系统的血型不合。
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儿童再生障碍性贫血的血象一般表现为红细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少、白细胞减少、中性粒细胞减少等。再生障碍性贫血是儿童期比较常见的骨髓造血障碍性的疾病,这种疾病由于骨髓造血功能的衰竭,因此血常规表现全血细胞减少,具体表现为贫血,即红细胞和血红蛋白的减低,以及血小板减少,严重者血红蛋白浓度低于60g/L,血小板低于20×10^9/L。但红细胞形态一般都正常,呈现正细胞性贫血,红细胞平均血红蛋白量
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