先天性肥厚性幽门狭窄怎么样诊断

根据呕吐病史胃蠕动波以及腹部肿块体征诊断不困难，少数诊断困难者可借助x线b超和内镜检查来确诊：

首先，我们看一看x线检查在直立位腹部平片，可见典型的单疱症，钡剂检查可见，胃将扩大胃蠕动增强幽门管呈线性狭窄，肥厚的幽门环肌压迫胃窦症显示幽门管不充钡，仅幽门入口冲钡，呈现鸟喙症，胃排空时间延长幽门狭窄时延长到六到十个小时，而正常婴儿胃排空时间胃1到3小时，有时候24小时后，先天性肥厚性幽门狭窄患儿，仍可见大量的钡剂潴留。

第二，超声检查，b超检查x线钡剂检查，同样具有确诊价值，具有简单无创易接受的特点，为诊断的首选方法，肥厚的幽门环肌显示低密度回声，相应的黏膜成胃高密的回声，幽门管肠镜大于等于16毫米，厚度大于等于4毫米，直径大于等于15毫米，确诊率为81%到93%。

另外当然也可以做内镜检查，发现幽门管呈菜花样狭窄，内镜不能通过幽门管，有胃潴留确诊已为97%。

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先天性食管闭锁和气管食管瘘

先天性食管闭锁及食管气管瘘是一种严重的发育畸形，发病率约为三千分之一，多见于早产儿和未成熟儿，常伴有心血管系统、泌尿系统和消化系统等畸形，早期诊断、早期手术存活率可能达到90%以上，晚期如果并发肺炎病情严重，死亡率非常高。畸形发生于胚胎的3～6周气管和食管均有前肠演变而来，胚胎早期前肠壁两侧各出现一条纵沟向管腔内凹陷，管腔内相应部位出现第二条纵沟，当两条纵沟发育逐渐靠拢后，将前肠分隔为腹侧的气管和