小儿胃食管反流病的治疗方案
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小儿胃食管管反流病的治疗方案包括以下几点:
第一,是体位治疗,将床头抬高三十度,小婴儿的最佳体位是前倾俯卧位,为防止婴儿猝死综合症的发生,睡眠时应采取仰卧位和左侧卧位。儿童在清醒状态下最佳体位是直立位和座位,睡眠时保持左侧卧位和上体抬高。
第二,是饮食疗法,以稠厚的饮食为主,少食多餐。婴儿增加喂奶次数,缩短喂奶间隔时间,人工喂养患儿可在牛奶当中加入淀粉类或进食谷类的食品。年长儿也应该少量多餐以高蛋白低脂肪饮食为主,睡前2小时不许进食,保持胃处于非充盈状态。避免食用胃食管括约肌张力和增加胃酸分泌的食物,比如酸性食物,碳酸和咖啡因饮料,高脂饮食,巧克力和辛辣食品。另外要控制体重避免被动吸烟。
第三,药物治疗常选用的药物包括促进胃动力的药比如吗丁啉,西沙比利,乙酸或抗酸药,再就是黏膜保护剂。
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如果是幼儿突然之间出现下肢跛行多考虑是滑膜炎,该种表现一般在两周甚至更长的时间之内,存在感冒或发烧的症状,然后再突然出现下肢的跛行。行体格检查,检查可以发现双下肢各关节没有红肿,被动及主动活动均没有疼痛,行关节彩超检查可以发现髋关节以及膝关节可能会存在一定的关节积液,滑膜增厚,关节隙增宽的表现。该病多考虑是链球菌感染引发的自身免疫反应,行抗物检查可以提示抗物、抗体严重增高。对于它的治疗多是休息、牵
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